Dobrý den,také přidávám info,že síť lékáren BENU připravují gel s nystatinem (tedy alespoň v Praze - ul.M.Horákové). Doporučili mi jej. Jen si obstarat recept. :-)

dobry den chtela bych se zeptat ..poridila jsem si INfecto soor ale nevim jak casto mam jazyk pomazavat a zda se to da pouzivat na neco jineho ? dekuji za odpoved V

Dobrý den, také mám bohužel zkušenost s opakovanou moučnivkou u obou svých chlapečků. Pro informaci - v Rakousku se dá bezreceptu koupit ústní gel Daktarin, obsahuje účinnou látku mikomazol.

nam sestricka doporucila citronovou stavu, takze na dudlik a po 4 dnech bylo po problemu...

Děkuji všem přispěvatelům do diskuse.
Doufám, že trochu přispěla k osvětě a o krůček posune péči o naše nejmenší kupředu.
Všem přeji vše nejlepší do nového roku 2014.
Hlavu vzhůru a pevné nervy!

Dobrý den,
děkuji za diskuzi. Dnes nám pan doktor předepsal Nystatinové kapičky. Bláhově jsem obrazil 5 lékáren v Říčanech. Doporučení ? Zkuste Motol nebo Homolku, snad tam - to byl lepší případ, v lékárně na Masarykově náměstí dokonce mi rádoby nějaký lékárník tvrdil, že to je vlastně Framykoin a ten že není rozpustný v glycerinu. Raději bez komentáře. Uspěl jsem až v Uhřiněvsi, kde mi kapičky bez problémů do dvou hodin připravili. Tak doufáme, že pomohou.

předesílám, že jsem lékařka před atestací - praktik pro dospělé... takže děti jsou trochu jiná sorta...
no jedno jsme si pořídila a ve 2,5 měsících se mu taky moučnivka objevila... genciánka nezabrala, mykomax jsem si (i když si mohu napsat co chci) nemohla obstarat, protože mi v lékárně tvrdili, že to neexistuje a nemohou mi to objednat... až přes známou (dětská doktorka před atestací, co dělá občas na LSPP v nemocnici) jsme mykomax sehnali - za 4 dny byl soor pryč
Jinak nystatinovou suspenzi už namíchat u nás lze - ale jen v lékárnách, kde s tím mají zkušenost, jinak se na Vás budou dívat jak na vola (i když jste lékař) - velké fakultní lékárny...
Ještě existuje Neocide gel - ten lze koupit bez předpisu - ale spíš jako prevence - na už rozjetý soor to taktéž nezabralo

Nystatin je běžně dostupný v ČR, na recept vám v lékárně udělají nystatinovou suspenzi na moučnivku.

Vybrané příklady pokrývají širší škálu typů lokál­ních přípravků (hydrokrémy, hydrogely, oleogely, hydropasty, oleopasty atd.). Některé z nich jsou standardizované a předlohu lze nalézt v německém NRF. Uváděné koncentrace nystatinu je možné v da­ných předpisech měnit, případně vytvářet i receptury další, je však nutno dbát na kompatibility nystatinu a zajistit jeho dostatečnou stabilitu v příslušném základu/vehikulu.

Předpis č. 1 – Nystatinová suspenze 50 000 IU/g

Nystatini 1 mil. IU

Glyceroli 85% ad 20,0

M. f. susp.

D. S. 4 – 6x denně nanášet na postižená místa na sliznici dutiny ústní.

Přípravek je prezentován v NRF (2). Pro jednodu­chost přípravy se rovněž v ČR stává oblíbeným.

Indikací je profylaxe a léčba slizničních kandidóz (soor) v dutině ústní u dospělých, malých dětí i kojen­ců. Díky glycerolu vykazuje přijatelnou, sladkou chuť. S výhodou slouží jako vhodná náhrada místo dosud tradičně používaných magistraliter přípravků na soor v dutině ústní: 0,1 – 0,3% vodnému roztoku methyl­rosanilinium-chloridu (genciánové violeti), případně glycerolovému roztoku tetraboritanu sodného (tzv. bo­rax-glycerin 5 – 20%). Tetraboritan sodný se vzhledem k obsahu bóru rozhodně nedoporučuje pro použití u dětí do 10 let (12). U novorozenců a nedonošenců je použití glycerolové suspenze nystatinu nevhodné, protože je výrazně hypertonická a případným spolknutím by mohlo dojít k dráždění a dalšímu nežádoucímu působení na ještě nevyvinutý GIT (nekro­tizující kolitida) (3).

Předpis č. 2 – Nystatinová izotonická suspenze

100 000 IU/g

Nystatini 4 mil. IU

Methylcellulosi 0,6

Glyceroli 85% 1,2

Aq. purif. ad 40,0

M. f. susp.

D. S. 3 – 6x denně 0,5 – 1,0 ml na postižená místa sliznice dutiny ústní.

Předpis vychází z receptury v doplňku NRF 2008 (3), ve kterém je předepsána jako látka zvyšující viskozitu hydroxyethylcelulóza 400, která však není t. č. v ČR běžně pro individuální přípravu k dispozici. Z do­stupných pomocných látek ze skupiny celulózových derivátů byla experimentálně vybrána methylcelulóza, a s ohledem na způsob aplikace zvolena její optimální koncentrace. Jelikož se množství suspenze odměřuje, je zapotřebí přidat vhodné dávkovací zařízení, kterým může být pipetka opatřena stupnicí, dávkovací stříkač­ka nebo i běžně používaná jednorázová 2 ml injekční stříkačka.

Pro zlepšení chuťových vlastností se mohou přidat éterické silice (např. mátová, citronová), či jiná vhodná korigencia. Záměrně nejsou přidány protimikrobní přísady. Suspenze je prakticky izotonická a lze ji použít ve stejné indikaci, jaká je u receptury č. 1, avšak nejen u kojenců, ale i u novorozenců včetně nedonošených. Právě u předčasně narozených novorozenců jsou slizniční kandidózy velkým problé­mem, a proto je přípravek možné bezpečně použít i preventivně (3).

Předpis č. 3 – Nystatinový gel 100 000 IU/g

Nystatini 10 mil. IU

Methylcellulosi 4,2

Glyceroli 85% 3,0

Aq. purif. ad 100,0

M. f. gelat.

D. S. 1 čajová lžička (5 ml) 3 – 6x denně.

Suspenze nystatinu je zahuštěna methylcelulózou (která se nejlépe osvědčila) až do konzistence gelu. Pro zlepšení chuťových vlastností lze opět přidat vhodná korigencia, případně sladidla.

Přípravek je určen spíše pro perorální užití, používá se k léčbě orálních, ezofageálních, případně střevních kandidóz. Množství gelu se odměřuje u dospělých čajovou lžičkou (5 ml), přípravek se pár minut pře­valuje v ústech, následně se spolkne a obvykle nezapíjí (kontaktní lokální efekt). U kojenců je možné použít např. dávkovací stříkačku (1,5 – 3 ml), ale s převalová­ním přípravku v ústech přirozeně počítat nelze.

Děkuji za odborný příspěvek.
Ještě zařídit tu jednu maličkost, aby to každý pediatr věděl a začal to předepisovat. Skutečně 9 z 10 pediatrů vám dají tu fialku.
Jak potom lékařů, věřit?
V tom je ten základní problém.
To, že NYSTATIN se v ČR vyrábí, to jsem psal. Ale není běžně v lékárnách.